Cukrzyca i depresja: czy istnieje związek?

Cukrzyca i depresja: czy istnieje związek?

Cukrzyca jest przewlekłym naruszeniem wszelkiego rodzaju przemian metabolicznych w organizmie, przede wszystkim metabolizmu węglowodanów. I z cukrzycą typu 1 insulina, która jest niezbędna do zniszczenia cukru, nie jest po prostu wytwarzana przez komórki trzustki, a w cukrzycy typu 2 jest produkowana, ale komórki i tkanki ciała nie postrzegają jej.
Statystyki pokazują, że cukrzyca jest tak powszechna w populacji, jak depresja. Jednak pomimo licznych badań, przyczyny obu tych stanów pozostawiają wiele białych plam. Ostatnio uwaga lekarzy i naukowców jest coraz bardziej przyciągana przez fakt, że obie te choroby są często spotykane u jednego pacjenta. Okazało się, że osoby cierpiące na depresję mają wyższe ryzyko wystąpienia zaburzeń metabolicznych, charakterystycznych dla cukrzycy. Z drugiej strony pacjenci z cukrzycą często mają stale niski poziom nastroju.

Pierwsze badania

W pierwszej pracy naukowej poświęconej tej kwestii autor zauważył wyraźny związek między depresją a cukrzycą. Jego zdaniem "żal i długotrwały smutek" ostatecznie przełamały metabolizm węglowodanów pacjenta i spowodowały cukrzycę.Artykuł został opublikowany kilka wieków temu i przez cały ten czas wierzono, że pacjent z cukrzycą wpada w depresję z powodu swoich problemów i lęku.
W 1988 roku wysunięto hipotezę, że depresji może towarzyszyć niższa podatność tkanek na hormon insuliny trzustkowej, co jest ważne w rozwoju cukrzycy. Inny autor opublikował dane z jego badań, podczas których podawał leki przeciwdepresyjne pacjentom z cukrzycą z neuropatią cukrzycową. Okazało się, że takie leczenie zmniejszyło zarówno depresję, jak i ból spowodowany neuropatią.
Prawie 10 lat później opublikowano jeszcze jedną pracę. Tym razem autor zaobserwował 1715 pacjentów z cukrzycą przez 13 lat i doszedł do wniosku, że w cukrzycy typu 2 ryzyko depresji jest wyższe niż u osób zdrowych. Jego dane zaczęły być ponownie sprawdzane, przeprowadzono wiele interesujących prac, które pozwoliły ustalić: tak, rzeczywiście, cukrzycy często towarzyszy depresja.

Wrażliwość na insulinę i kortyzol

Pozostało tylko dowiedzieć się istotnej małości – dlaczego. Osiem lat temu literatura opisywała wyniki wielkiej metaanalizy (gdy brała kilka artykułów naukowych i szukała ich wspólnych).Okazało się, że pacjenci z depresją ryzykują naruszenie metabolizmu węglowodanów. A to naruszenie wiązało się z kilkoma ważnymi punktami:
Z drugiej strony, pacjent z cukrzycą ma wiele powodów, aby zarabiać na depresję. Po otrzymaniu diagnozy cukrzycy pacjenci muszą niezależnie rozpocząć monitorowanie stężenia glukozy we krwi, zmieniać jedzenie, pić leki lub insulinę na czas, zwiększać aktywność fizyczną, zmniejszać masę ciała i regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania przebiegu choroby. Niektórzy pacjenci poważnie obawiają się powikłań, w tym hipoglikemii. A wszystko to razem może łatwo zakończyć się depresją. Jeden z autorów pracujący nad tym problemem wykazał, że u pacjentów z niezdiagnozowaną cukrzycą typu 2 depresja występuje rzadziej niż u pacjentów z rozpoznaniem.

Czy powikłania cukrzycy zwiększają depresję?

Jeszcze gorzej jest z rozwojem powikłań cukrzycy. Naukowcy udowodnili: zmiany w oczach, nerkach, układzie nerwowym i duże naczynia w cukrzycy wpływają na powstawanie stanu depresyjnego. Jak dokładnie ten wpływ został zrealizowany? Naukowcy sugerują,że cytokiny spowodowane powolnym stanem zapalnym i złym odżywianiem tkanki nerwowej zmniejszają elastyczność i zdolności adaptacyjne układu nerwowego, aw przyszłości mogą stać się źródłem depresji. Ponadto, powikłania cukrzycy są również związane ze wzrostem poziomu hormonu kortyzolu, który, jak pamiętamy, może być uwalniany podczas depresji.

Cukrzyca, depresja i stres u chorych na cukrzycę

Opracowano kolejną teorię, która może łączyć depresję z cukrzycą typu 2. Faktem jest, że oba te stany mogą być spowodowane stresem. Różni specjaliści wskazywali, że zaburzony metabolizm węglowodanów wiąże się z urazem psychicznym uzyskanym, gdy pacjent był jeszcze dzieckiem (na przykład z niewystarczającym ciepłem w relacjach z rodzicami). Stres może przyczyniać się do niezdrowych zachowań – palenia tytoniu, nadużywania alkoholu, niedożywienia, zmniejszonej aktywności w codziennym życiu. Ponadto pod wpływem stresu uwalniany jest ten sam kortyzol, co powoduje otyłość w jamie brzusznej i oporność tkankową na działanie insuliny. Niemniej jednak teoria ta nie wyjaśnia, dlaczego depresja jest równie powszechna u pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2.

Wpływ depresji na przebieg cukrzycy

W przypadku depresji u chorego na cukrzycę trudniej jest uzyskać poprawę stanu i często występują powikłania. Pacjent ma obniżoną jakość życia i ogólne pragnienie bycia leczonym. Interesujące jest, że połączenie obu chorób prowadzi do wzrostu kosztów opieki zdrowotnej na leczenie.
Tak więc depresja często towarzyszy cukrzycy. Jednak obecnie niski nastrój u pacjentów z cukrzycą jest uważany za normalną odpowiedź na diagnozę przewlekłej ciężkiej choroby, a oznaki depresji nie są ważne. Potrzebne są metody wykrywania depresji u pacjentów z cukrzycą oraz nowe, dodatkowe badania, ponieważ pomimo dużej ilości publikacji dotyczących związku między depresją a cukrzycą wiele aspektów tego procesu wciąż pozostaje niejasnych.
Tymczasem szacuje się, że u dzieci urodzonych w naszych czasach ryzyko cukrzycy w życiu przekracza 35%. Dlatego tak ważne jest, aby dowiedzieć się, w jaki sposób choroba ta jest związana z depresją, oraz opracować metody leczenia pacjentów z obiema patologiami.
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: